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行政复议申请书格式(适用于公民个人)

信息来源:办公室
发布日期:2014-05-14
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行政复议申请书

申请人:(姓名、性别、年龄、住址、邮编、联系电话)

被申请人:(名称、地址、邮编、法定代表人姓名及职务)

行政复议请求:                                   

                                                                              

事实和理由:                                      

                                                                              

此致

(行政复议机关名称)

                                   申请人:(签名或盖章)

                                          年   月   日

 

注:申请人应提交的材料(用A4纸)

1、行政复议申请书一式两份

2、申请人需提交本人身份证复印件

3、申请人如委托他人代为参加行政复议的,需提交授权委托书及委托代理人的身份证复印件;如委托律师代为参加行政复议的,还需提交律师的律师执业证的复印件和律师事务所函

4、申请人认为应当提交的其他证据材料